Turinys:
- Apibrėžimas - ką reiškia elektroninis medicinos įrašas (EMR)?
- „Techopedia“ paaiškina elektroninį medicinos įrašą (EMR)
Apibrėžimas - ką reiškia elektroninis medicinos įrašas (EMR)?
Elektroninis medicinos įrašas (EMR) yra skaitmeninis medicinos įrašas, kuris yra sukurtas elektroniniu formatu arba konvertuotas iš popierinės ar spausdintos kopijos į internetinę versiją. EMR apima informaciją apie konkretų pacientą, įskaitant:
- Paciento kontaktinė informacija, įskaitant skubios pagalbos kontaktą (-us)
- Varpos, tokios kaip ūgis, svoris, kūno masės indeksas (KMI) ir kūno temperatūra
- Ankstesnės ir būsimos medicinos įstaigos paskyrimai
- Gydytojų nurodymai
- Receptai
- Medicinos pažanga ir chirurginės pastabos
- Sutikimas išleisti informacijos formas
- Alergija
- Ankstesnė medicinos istorija
- Informacija apie atsiskaitymą, pavyzdžiui, draudimas
- Biudžeto įvykdymo patvirtinimo santraukos ir gydymo planai
EMR taip pat žinomas kaip elektroninis sveikatos įrašas (EHR).
„Techopedia“ paaiškina elektroninį medicinos įrašą (EMR)
Stimuliacija be elektroninių sveikatos įrašų yra daugiau nei technologinė pažanga. Jis atsirado remiantis Sveikatos informacinių technologijų ekonominei ir klinikinei sveikatai (HITECH) įstatymu, kurį 2009 m. Priėmė prezidentas Obama ir kuris buvo priimtas kaip dalis 2009 m. Amerikos atkūrimo ir reinvestavimo akto (ARRA), arba Stimulus Act, kuriam buvo skirta 36, 5 mlrd. sveikatos priežiūros pramonė konvertuoti elektroninius medicinos įrašus (EMR) iš popierinių į elektroninius. Tai apima lėšas, skirtas samdyti EHR / EMR tiekėjus ir specialistus, ir paskatinti „Medicare“ ir „Medicaid“ teikėjus pereiti prie EMR įgyvendinimo. Vykdant EHR įgyvendinimą, būsimos paskatos bus teikiamos EMR teikėjams. Medicininių duomenų konvertavimo įgyvendinimo terminas yra 2015 m.
EHR pranašumų yra daug. Pagrindinė priežastis yra nuostata, kad ESI gali išgelbėti gyvybes sumažinus žmonių klaidas. Pvz., Jei gydytojai ir slaugytojai turi svarbią elektroninę medicinos informaciją po ranka, tikimasi, kad skubiau bus pradėtas gydymas ir kritinė priežiūra. EHR taip pat yra patogus pacientams, pašalinant pasikartojantį ligos istorijų atskleidimo procesą naujiems slaugytojams.
Vis dėlto reikia toliau ištirti konfidencialumo įstatymus, todėl gali prireikti patikslinti EHR saugumą, ypač atsižvelgiant į elgesio ir piktnaudžiavimo narkotikais duomenis. Kita problema yra EHR įgyvendinimas mažesnėse medicinos praktikose, turinčioms mažai IT paramos arba jos neturinčias.
